Chữa bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD, dùng thuốc gì cho hiệu quả?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD là căn bệnh rất nguy hiểm - tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ kiểm soát được bệnh. Vậy bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD có những dấu hiệu gì? dùng thuốc gì cho hiệu quả? hãy cùng tìm hiểu bài viết sau đây. 

1. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD có những dấu hiệu gì? 

Phổi tắc nghẽn mạn tính COPD là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự hạn chế lưu lượng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn 

Phổi tắc nghẽn mạn tính gây ra những tác động trực tiếp ở hệ hô hấp như: 

• Ho dai dẳng, có đờm, đờm có màu trắng, màu vàng xám, màu xanh lá cây, thậm chí đôi khi có thể thấy đờm kèm máu.
• Nhiễm trùng đường hô hấp, tái đi tái lại tình trạng cúm, cảm lạnh 
• Khó thở, thở gấp (đặc biệt khi vận động)
• Tức ngực, ngực có cảm giác thắt chặt, đau.
• Thở khò khè dai dẳng, mệt mỏi kéo dài.
• Sốt nhẹ và có cảm giác ớn lạnh.

Đây là những dấu hiệu ban đầu có thể gặp khi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD. Những dấu hiệu này người bệnh thường chủ quan không khám và điều trị dứt điểm. Người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD cần điều trị tại bệnh viện ngay khi có các triệu chứng nặng như: 

• Khó thở không thể nói chuyện 
• Móng tay, chân hoặc môi chuyển màu xanh, xám. Điều này chứng tỏ nồng độ oxy trong máu thấp.
• Rơi vào tình trạng lơ mơ
• Nhịp tim đập rất nhanh
• Các triệu chứng ở giai đoạn đầu ngày càng nặng mặc dù đã được điều trị trước đó.

2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD dùng thuốc gì cho hiệu quả? 

Mục tiêu điều trị chính đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD ổn định là cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm triệu chứng, tăng khả năng gắng sức thể lực và giảm nguy cơ tử vong bằng ngăn ngừa đợt cấp và tiến triển của bệnh. Một số thuốc hít, uống và sử dụng toàn thân có hiệu quả cải thiện chức năng phổi, giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. 

Hiện nay, có nhiều loại thuốc được sử dụng trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD như: thuốc giãn phế quản (thuốc cắt cơn), thuốc corticoid dạng hít (ICS), nhóm methylxanthine,.. hoặc trong một số trường hợp nặng, bác sĩ sẽ phối hợp các loại thuốc.

- Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn như: thuốc đối kháng muscarinic tác dụng ngắn (SAMA) hoặc thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn (SABA) hoặc kết hợp SABA/SAMA, có tác dụng giảm khó thở không thường xuyên

- Thuốc đối kháng muscarinic kéo dài (LAMA), ví dụ: tiotropium, glycopyrronium và umeclidinium là thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài hàng đầu cho những bệnh nhân có các triệu chứng dai dẳng trong bệnh viêm phế quản mạn tính COPD. Khi sử dụng đơn độc, thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA) được chỉ định khi có chống chỉ định hoặc không dung nạp LAMA

- LABA/LAMA kết hợp được khuyến cáo cho những bệnh nhân có các triệu chứng dai dẳng hoặc chức năng phổi đã giảm nặng hoặc những người tiếp tục có các đợt cấp mặc dù đã điều trị LAMA hoặc LABA đơn độc.

- Liệu pháp kết hợp corticosteroid dạng hít (ICS) LABA/ICS hoặc LABA/LAMA + ICS: có thể thích hợp cho những bệnh nhân có nhiều đợt cấp mặc dù đã điều trị bằng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài thích hợp.

Tác dụng điều trị ICS trên bệnh nhân dựa vào số lượng bạch cầu ái toan trong máu. Đo chức năng hô hấp bằng spirometer không còn được khuyến khích để hướng dẫn sử dụng ICS.

Kết luận 

COPD là bệnh điều trị và phòng bệnh được. Cần xác định và lựa chọn điều trị tốt nhất cho người bệnh dựa vào khả năng và cách đáp ứng với điều trị. Tất cả bệnh nhân đều nên sử dụng thuốc dạng xông hít để điều trị. Bên cạnh các biện pháp điều trị không sử dụng thuốc, thuốc điều trị có thể cải thiện triệu chứng, tăng khả năng gắng sức, tăng chất lượng cuộc sống, giảm đợt cấp và tử vong